腦出血昏迷怎么治療
| 1人回答
問題描述：
腦出血昏迷怎么治療
全部回答共1條回答
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦出血昏迷可通過(guò)降低顱內(nèi)壓、控制出血、維持生命體征等方式治療，通常由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、降低顱內(nèi)壓：腦出血后顱內(nèi)壓升高是導(dǎo)致昏迷的主要原因之一。甘露醇注射液20%濃度，125-250ml靜脈滴注和呋塞米注射液20-40mg靜脈注射可快速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。同時(shí)，抬高床頭30度有助于促進(jìn)靜脈回流，進(jìn)一步緩解顱內(nèi)壓升高。
2、控制出血：腦出血的持續(xù)活動(dòng)會(huì)加重病情。氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈滴注可抑制纖溶酶活性，減少出血。對(duì)于動(dòng)脈瘤或血管畸形引起的出血，可考慮血管內(nèi)介入治療，如彈簧圈栓塞術(shù)或支架輔助栓塞術(shù)，以阻斷出血源。
3、維持生命體征：昏迷患者需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征。硝普鈉注射液0.5-10μg/kg/min靜脈泵入可快速控制高血壓，避免再出血。呼吸功能障礙時(shí)需及時(shí)氣管插管，使用呼吸機(jī)輔助通氣，保證氧合和二氧化碳排出。
4、預(yù)防并發(fā)癥：昏迷患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期翻身拍背、使用氣墊床可預(yù)防壓瘡。低分子肝素注射液4000IU皮下注射可預(yù)防深靜脈血栓。加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期吸痰，預(yù)防肺部感染。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：昏迷患者無(wú)法自主進(jìn)食，需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。鼻飼營(yíng)養(yǎng)液每日提供1500-2000kcal熱量，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。靜脈營(yíng)養(yǎng)可使用脂肪乳注射液20%濃度，250ml靜脈滴注和氨基酸注射液8.5%濃度，500ml靜脈滴注補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。
腦出血昏迷患者的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。飲食方面，恢復(fù)期可逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素、低鹽低脂的軟食，如雞蛋羹、魚肉泥、蔬菜泥等。運(yùn)動(dòng)方面，病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況，定期復(fù)查頭顱CT，評(píng)估出血吸收情況和腦水腫程度。
1、降低顱內(nèi)壓：腦出血后顱內(nèi)壓升高是導(dǎo)致昏迷的主要原因之一。甘露醇注射液20%濃度，125-250ml靜脈滴注和呋塞米注射液20-40mg靜脈注射可快速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。同時(shí)，抬高床頭30度有助于促進(jìn)靜脈回流，進(jìn)一步緩解顱內(nèi)壓升高。
2、控制出血：腦出血的持續(xù)活動(dòng)會(huì)加重病情。氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈滴注可抑制纖溶酶活性，減少出血。對(duì)于動(dòng)脈瘤或血管畸形引起的出血，可考慮血管內(nèi)介入治療，如彈簧圈栓塞術(shù)或支架輔助栓塞術(shù)，以阻斷出血源。
3、維持生命體征：昏迷患者需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征。硝普鈉注射液0.5-10μg/kg/min靜脈泵入可快速控制高血壓，避免再出血。呼吸功能障礙時(shí)需及時(shí)氣管插管，使用呼吸機(jī)輔助通氣，保證氧合和二氧化碳排出。
4、預(yù)防并發(fā)癥：昏迷患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期翻身拍背、使用氣墊床可預(yù)防壓瘡。低分子肝素注射液4000IU皮下注射可預(yù)防深靜脈血栓。加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期吸痰，預(yù)防肺部感染。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：昏迷患者無(wú)法自主進(jìn)食，需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。鼻飼營(yíng)養(yǎng)液每日提供1500-2000kcal熱量，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。靜脈營(yíng)養(yǎng)可使用脂肪乳注射液20%濃度，250ml靜脈滴注和氨基酸注射液8.5%濃度，500ml靜脈滴注補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。
腦出血昏迷患者的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。飲食方面，恢復(fù)期可逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素、低鹽低脂的軟食，如雞蛋羹、魚肉泥、蔬菜泥等。運(yùn)動(dòng)方面，病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況，定期復(fù)查頭顱CT，評(píng)估出血吸收情況和腦水腫程度。
相關(guān)問題
最新問答
推薦 吃中藥能吃雞蛋嗎中醫(yī)飲食搭配指南
中藥與雞蛋的搭配需根據(jù)具體病情和藥物性質(zhì)決定，通常需避免影響藥效或加重身體負(fù)擔(dān)。中醫(yī)飲食搭配講究因人、因時(shí)、因地，注重食物與藥物的相互作用，以達(dá)到最佳治療效果。
1、藥物性質(zhì)：中藥與雞蛋的搭配需考慮藥物的寒熱溫涼屬性。例如，清熱解毒類藥物多為寒性，與溫性食物如雞蛋同服可能降低藥效。相反，溫補(bǔ)類藥物與雞蛋搭配可能增強(qiáng)補(bǔ)益效果。具體搭配需遵醫(yī)囑。
2、病情影響：某些疾病對(duì)飲食有特殊要求。例如，濕熱體質(zhì)或患有濕熱性疾病的人群，過(guò)多攝入雞蛋可能加重濕氣，影響治療效果。脾胃虛弱者需控制雞蛋攝入量，以免加重消化負(fù)擔(dān)。
3、服藥時(shí)間：中藥與雞蛋的服用時(shí)間也需注意?？崭狗弥兴帟r(shí)，雞蛋可能延緩藥物吸收，建議間隔半小時(shí)以上。飯后服用中藥時(shí)，雞蛋可作為輔助食物，但需避免過(guò)量。
4、烹飪方式：雞蛋的烹飪方式影響其與中藥的搭配效果。煮雞蛋較為溫和，適合與大多數(shù)中藥搭配。煎雞蛋或炒雞蛋油脂較多，可能影響藥效，需謹(jǐn)慎選擇。
5、個(gè)體差異：每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，對(duì)中藥與雞蛋的搭配反應(yīng)也不同。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況調(diào)整飲食搭配，確保治療效果。
中醫(yī)飲食搭配強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，中藥與雞蛋的搭配需綜合考慮藥物性質(zhì)、病情、服藥時(shí)間、烹飪方式及個(gè)體差異。合理搭配可增強(qiáng)藥效，促進(jìn)康復(fù)，避免不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣，全面提升健康水平。
1、藥物性質(zhì)：中藥與雞蛋的搭配需考慮藥物的寒熱溫涼屬性。例如，清熱解毒類藥物多為寒性，與溫性食物如雞蛋同服可能降低藥效。相反，溫補(bǔ)類藥物與雞蛋搭配可能增強(qiáng)補(bǔ)益效果。具體搭配需遵醫(yī)囑。
2、病情影響：某些疾病對(duì)飲食有特殊要求。例如，濕熱體質(zhì)或患有濕熱性疾病的人群，過(guò)多攝入雞蛋可能加重濕氣，影響治療效果。脾胃虛弱者需控制雞蛋攝入量，以免加重消化負(fù)擔(dān)。
3、服藥時(shí)間：中藥與雞蛋的服用時(shí)間也需注意?？崭狗弥兴帟r(shí)，雞蛋可能延緩藥物吸收，建議間隔半小時(shí)以上。飯后服用中藥時(shí)，雞蛋可作為輔助食物，但需避免過(guò)量。
4、烹飪方式：雞蛋的烹飪方式影響其與中藥的搭配效果。煮雞蛋較為溫和，適合與大多數(shù)中藥搭配。煎雞蛋或炒雞蛋油脂較多，可能影響藥效，需謹(jǐn)慎選擇。
5、個(gè)體差異：每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，對(duì)中藥與雞蛋的搭配反應(yīng)也不同。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況調(diào)整飲食搭配，確保治療效果。
中醫(yī)飲食搭配強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，中藥與雞蛋的搭配需綜合考慮藥物性質(zhì)、病情、服藥時(shí)間、烹飪方式及個(gè)體差異。合理搭配可增強(qiáng)藥效，促進(jìn)康復(fù)，避免不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣，全面提升健康水平。
