胎兒開放性脊柱裂應(yīng)該如何確診
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胎兒開放性脊柱裂應(yīng)該如何確診
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
目前大部分脊柱裂主要在產(chǎn)前超聲篩查中診斷，但仍有部分在嬰幼兒期或成人期才得以診斷。胎兒脊柱裂的診斷主要依靠超聲診斷，脊柱裂主要超聲聲像圖特點(diǎn)：病變部位后方的強(qiáng)回聲線連續(xù)性中斷;脊椎三角形骨化中心失去正常形態(tài)，位于后方的兩個(gè)椎弓骨化中心向后方開放呈"Ｖ"型或"Ｕ"型改變。后方的兩個(gè)椎弓骨化中心距離增大;開放性脊柱裂及有包塊型閉合性脊柱裂病變部位可見一囊性或混合性包塊;開放性脊柱裂時(shí)胎兒典型顱腦聲像改變包括香蕉小腦征、檸檬頭征、顱后窩池消失、腦室擴(kuò)大和腦積水等。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
