何謂血紅蛋白尿？
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何謂血紅蛋白尿?
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夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
血紅蛋白是一種含鐵的能與氧結(jié)合的呼吸蛋白，僅存在于紅細(xì)胞內(nèi)。正常尿液中沒有血紅蛋白。當(dāng)血管內(nèi)溶血使血漿中血紅蛋白濃度升高超過結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量時(shí)，以a或阝雙聚體形式從腎小球?yàn)V過，產(chǎn)生血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的顏色取決于尿PH、血紅蛋白濃度及尿液放置時(shí)間長(zhǎng)短。新鮮排除的尿呈粉紅或深葡萄酒色，假如排出的尿放置過久，尿色呈棕色或醬油色，這是尿中血紅蛋白被還原之故。酸性尿中的血紅蛋白尿呈棕黑色，堿性尿中呈鮮紅色。取新鮮尿標(biāo)本做離心沉淀鏡檢時(shí)，不見紅細(xì)泡，聯(lián)苯胺試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿含鐵血黃素檢查陽性。結(jié)合血管內(nèi)溶血的其他表現(xiàn)如嚴(yán)重貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，血漿游離血紅蛋白濃度增加。結(jié)合體蛋白濃度減少，血清間接膽紅素增加、尿膽原及尿膽素增加等，即可確定為血紅蛋白尿。
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