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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
咯血并不是塵肺典型的臨床癥狀。塵肺主要是以咳嗽、咳痰的癥狀最為常見(jiàn)，早期塵肺患者即可出現(xiàn)不同程度的咳嗽，可咳出少量灰色粘痰，如果合并肺部感染，可以咳出黃膿痰，部分患者還可以伴有不同程度的胸痛表現(xiàn)?？┭菈m肺較為少見(jiàn)的癥狀，咯血可能因?yàn)楹粑赖穆匝装Y導(dǎo)致其粘膜血管損傷，而表現(xiàn)為痰中帶血的現(xiàn)象，有時(shí)還因大塊的纖維化病灶局部破裂而出現(xiàn)咯血，故咯血并不是塵肺典型的和主要的臨床癥狀。部分塵肺患者因肺組織纖維化程度較重，還可伴有活動(dòng)后的胸悶、氣喘，甚至呼吸困難的表現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境工作的人員，當(dāng)出現(xiàn)咯血和咳嗽時(shí)，要早期行胸CT檢查，來(lái)判斷是否有塵肺的形成。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
