得了腸瘺不做手術(shù)可以嗎
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得了腸瘺不做手術(shù)可以嗎
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
腸外瘺不一定都需要手術(shù)治療，腸瘺是腹部手術(shù)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率高、治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，80%發(fā)生于手術(shù)后，腸瘺的治療方式包括保守治療與手術(shù)治療。腹腔感染是導(dǎo)致腸瘺患者死亡的主要原因。腸瘺早期處理應(yīng)采取及時(shí)有效的充分引流，清除漏出的腸液和應(yīng)用合理有效的抗菌藥物，促進(jìn)瘺口的自愈。經(jīng)保守治療未能自愈的患者應(yīng)及早行手術(shù)，適合不同患者的確定性手術(shù)的治愈率可達(dá)98%。手術(shù)治療同時(shí)腹腔大量生理鹽水沖洗，術(shù)后給予腹腔通暢引流、營(yíng)養(yǎng)支持治療，促進(jìn)腸吻合口或縫合口愈合，達(dá)到縮短治療時(shí)間及降低治療費(fèi)用。
