陽(yáng)痿是一種疾病嗎？
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張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
陽(yáng)痿屬于男性勃起功能障礙，是一種常見(jiàn)的疾病。
陽(yáng)痿可能與血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活。血管性病因包括動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流灌注不足，神經(jīng)性病因涉及糖尿病周圍神經(jīng)病變等。心理因素如焦慮抑郁會(huì)通過(guò)抑制性興奮中樞加重癥狀。臨床需通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷、夜間勃起監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。伴侶的理解支持對(duì)心理性陽(yáng)痿尤為重要。若癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
