頑固性癌痛可通過(guò)調(diào)整藥物方案、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。頑固性癌痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移、心理因素等原因引起。
1、藥物調(diào)整:根據(jù)疼痛程度調(diào)整藥物劑量或更換藥物。常用藥物包括嗎啡緩釋片10-30mg/次,每日2次、羥考酮緩釋片5-20mg/次,每日2次、芬太尼透皮貼劑25-100μg/h,每72小時(shí)更換。藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不良反應(yīng)。
2、神經(jīng)阻滯:通過(guò)注射局部麻醉劑或神經(jīng)破壞劑阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。常用方法包括硬膜外阻滯、神經(jīng)根阻滯、交感神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯可快速緩解疼痛,但需多次治療,且存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、物理治療:采用熱敷、冷敷、電療、超聲波等方式緩解疼痛。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),冷敷可減輕炎癥反應(yīng),電療可刺激神經(jīng),超聲波可緩解肌肉緊張。物理治療需根據(jù)患者情況選擇合適方法,避免加重疼痛。
4、心理干預(yù):通過(guò)認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法可改變患者對(duì)疼痛的認(rèn)知,放松訓(xùn)練可減輕肌肉緊張,音樂(lè)療法可轉(zhuǎn)移注意力。心理干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果因人而異。
5、手術(shù)治療:通過(guò)切除腫瘤、減壓、神經(jīng)切斷等方式緩解疼痛。常用手術(shù)包括腫瘤切除術(shù)、椎板切除術(shù)、神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)治療可快速緩解疼痛,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
頑固性癌痛患者需注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類、蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、太極等,增強(qiáng)體質(zhì),緩解疼痛。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,保持良好心態(tài),積極配合治療。