糖尿病急性發(fā)作并發(fā)癥
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糖尿病急性發(fā)作并發(fā)癥
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病急性發(fā)作并發(fā)癥可通過控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充液體、使用胰島素、預(yù)防感染等方式治療。糖尿病急性發(fā)作通常由血糖控制不佳、感染、藥物使用不當(dāng)、飲食失調(diào)、應(yīng)激等因素引起。
1、控制血糖：糖尿病急性發(fā)作時(shí)，血糖水平可能急劇升高或降低?；颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。短效胰島素如門冬胰島素每次10-20單位，皮下注射或長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素每日一次，皮下注射可根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。
2、糾正電解質(zhì)紊亂：糖尿病急性發(fā)作常伴隨電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥或高鈉血癥?；颊咝柰ㄟ^靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)，如氯化鉀溶液10%氯化鉀10ml加入500ml生理鹽水中或乳酸鈉林格液，以恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
3、補(bǔ)充液體：高血糖可能導(dǎo)致脫水，患者需及時(shí)補(bǔ)充液體。靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液5%葡萄糖500ml可幫助恢復(fù)體液平衡，同時(shí)避免血糖進(jìn)一步升高。
4、使用胰島素：胰島素是治療糖尿病急性發(fā)作的關(guān)鍵藥物。短效胰島素如賴脯胰島素每次10-20單位，皮下注射或速效胰島素如谷賴胰島素每次5-10單位，皮下注射可根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，以迅速控制高血糖。
5、預(yù)防感染：糖尿病急性發(fā)作患者免疫力較低，易發(fā)生感染?；颊咝枳⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。必要時(shí)可使用抗生素如頭孢曲松每日1-2g，靜脈注射或阿莫西林每日500mg，口服預(yù)防或治療感染。
糖尿病急性發(fā)作患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖、高脂肪食物，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)，避免過度緊張和焦慮?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，及時(shí)處理并發(fā)癥，以降低急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制血糖：糖尿病急性發(fā)作時(shí)，血糖水平可能急劇升高或降低?；颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。短效胰島素如門冬胰島素每次10-20單位，皮下注射或長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素每日一次，皮下注射可根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。
2、糾正電解質(zhì)紊亂：糖尿病急性發(fā)作常伴隨電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥或高鈉血癥?；颊咝柰ㄟ^靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)，如氯化鉀溶液10%氯化鉀10ml加入500ml生理鹽水中或乳酸鈉林格液，以恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
3、補(bǔ)充液體：高血糖可能導(dǎo)致脫水，患者需及時(shí)補(bǔ)充液體。靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液5%葡萄糖500ml可幫助恢復(fù)體液平衡，同時(shí)避免血糖進(jìn)一步升高。
4、使用胰島素：胰島素是治療糖尿病急性發(fā)作的關(guān)鍵藥物。短效胰島素如賴脯胰島素每次10-20單位，皮下注射或速效胰島素如谷賴胰島素每次5-10單位，皮下注射可根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，以迅速控制高血糖。
5、預(yù)防感染：糖尿病急性發(fā)作患者免疫力較低，易發(fā)生感染?；颊咝枳⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。必要時(shí)可使用抗生素如頭孢曲松每日1-2g，靜脈注射或阿莫西林每日500mg，口服預(yù)防或治療感染。
糖尿病急性發(fā)作患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖、高脂肪食物，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)，避免過度緊張和焦慮?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，及時(shí)處理并發(fā)癥，以降低急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
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