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腰椎反弓就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

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腰椎反弓就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

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葛偉
葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腰椎反弓不是強(qiáng)直性脊柱炎,兩者屬于不同的脊柱病變。

腰椎反弓是腰椎生理曲度異常的表現(xiàn),通常與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、肌肉勞損或退行性改變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,但無(wú)全身性炎癥反應(yīng)。通過(guò)X線檢查可見(jiàn)腰椎前凸減小或反向彎曲,治療以康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正和物理治療為主。

強(qiáng)直性脊柱炎則屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱中軸,與HLA-B27基因高度相關(guān)。典型癥狀包括夜間腰背痛、晨僵及活動(dòng)后緩解,晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直畸形。血液檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高,影像學(xué)顯示骶髂關(guān)節(jié)炎或竹節(jié)樣脊柱改變,需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情。

日常需避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。

珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹,無(wú)痛癢感,一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體,呈淡黃色小顆粒,與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān),通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能逐漸增大,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。

若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大,應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科,明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔,避免抓撓或自行處理。