小肝癌消融術(shù)后三個月復(fù)發(fā)怎么回事，怎么辦
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小肝癌消融術(shù)后三個月復(fù)發(fā)怎么回事，怎么辦
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小肝癌消融術(shù)后三個月復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、多發(fā)病灶或新生腫瘤有關(guān)，可通過再次消融、手術(shù)切除或靶向治療等方式干預(yù)。
小肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)常見于腫瘤未完全滅活或存在影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)的微小病灶。消融過程中若腫瘤邊緣熱場覆蓋不足，可能導(dǎo)致局部殘留癌細胞增殖。多中心起源的肝癌也可能在非消融區(qū)域出現(xiàn)新發(fā)病灶?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為甲胎蛋白再次升高或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)新強化結(jié)節(jié)。治療需根據(jù)復(fù)發(fā)灶數(shù)量、位置及肝功能儲備選擇方案。局限復(fù)發(fā)可重復(fù)消融，多發(fā)灶可考慮肝動脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼膠囊。肝功能良好者也可評估手術(shù)切除可行性。
術(shù)后需每三個月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，避免飲酒并控制肝炎病毒復(fù)制。
