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心律失常‘房顫

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心律失?!款?/div>

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
心律失常是指心臟節(jié)律異常,房顫就是一種常見的心律失常類型。房顫是指心房的電信號不規(guī)則,導(dǎo)致心房收縮不協(xié)調(diào),產(chǎn)生心臟跳動不規(guī)律的情況。房顫可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時,甚至數(shù)天,嚴(yán)重時更長久,且若不加以治療,會增加中風(fēng)、心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險。治療房顫的方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療的目的是通過藥物改善心臟節(jié)律,控制心房顫動的頻率和減少心室率,并預(yù)防心房凝血和中風(fēng)。自2019年以來,美國食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)了一種新型口服藥物,可用于減少房顫復(fù)發(fā)的可能性。手術(shù)治療包括電擊復(fù)律、射頻消融、迷宮手術(shù)等。其中,射頻消融是一種通過在心內(nèi)使用射頻能量,破壞心臟中引起房顫的部位,達到治療房顫的方法。迷宮手術(shù)是通過切斷心房內(nèi)的電路,達到恢復(fù)心臟正常的節(jié)律和心率的方法。這些手術(shù)需要由專業(yè)的心臟醫(yī)生來完成,根據(jù)患者的具體病情和身體情況進行選擇。除此之外,房顫的患者還應(yīng)注意生活方式的改善,如保持健康的體重、進行適量的運動、戒煙限酒、控制血壓等,可以有效降低房顫的發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位,包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個腺體。結(jié)節(jié)通常通過觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié):甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié):右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似,表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié):甲狀腺峽部位于氣管前方,連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊,觸診時可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認結(jié)節(jié)的位置和大小,部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié):彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大,伴有多個結(jié)節(jié)。觸診時可感受到甲狀腺整體增大,質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個結(jié)節(jié),部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié):部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小,位置較深,觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn),部分患者可能無明顯癥狀,需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,避免過多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、游泳,有助于改善整體健康狀況。定期進行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。