門脈高壓肝硬化脾切除術(shù)怎么治療
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門脈高壓肝硬化脾切除術(shù)怎么治療
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)你說的這些情況來看，既然幾家的大夫都說你母親是患有血吸蟲性肝硬化，首先要排除的是你們那兒是不是有血吸蟲的流行病學史，所以我們首先要認識一下血吸蟲，寄生于人體內(nèi)的血吸蟲大致有4種，主要有日本、埃及、曼氏和湄公血吸蟲，而我國只有血吸蟲一種，它主要寄生于人體內(nèi)的門靜脈系統(tǒng)，晚期以門靜脈周圍纖維性病變?yōu)橹?，可發(fā)展為肝硬化，伴明顯的門脈高壓，巨脾和腹水。臨床上糞便沉浮法是診斷血吸蟲的主要方法，免疫學檢查如:環(huán)卵沉淀實驗，凍干細胞間接血凝實驗與酶聯(lián)免疫吸附試驗的敏感性與特異性較高，有很大的使用價值。肝炎后肝硬化和血吸蟲性肝硬化是完全不同的兩個概念，肝炎后肝硬化的病理改變是以彌漫性肝細胞的變性、壞死、再生、炎細胞浸潤和間質(zhì)增生為基本特征的，而血吸蟲性肝硬化的表面可見粟粒狀黃色蟲卵結(jié)節(jié)。鼻和牙齦出血是由于肝臟的凝血因子的缺乏引起的，脾切除是治療的一種方法，但我認為還是要針對原發(fā)病的治療才是重中之重。
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