吃非布司他如何減半至停
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
吃非布司他減半至停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量，避免尿酸水平劇烈波動(dòng)。
非布司他作為降尿酸藥物，通常用于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者長(zhǎng)期治療。減量過(guò)程需根據(jù)血尿酸監(jiān)測(cè)結(jié)果分階段進(jìn)行，初始階段可先從每日40mg減至20mg，維持4-8周后復(fù)查尿酸值。若尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下且無(wú)痛風(fēng)發(fā)作，可嘗試隔日服用20mg，再觀察4-8周。最終停藥前需確保尿酸達(dá)標(biāo)至少6個(gè)月，并排除腎功能異常等禁忌證。減藥期間可能出現(xiàn)尿酸結(jié)晶溶解痛，可配合秋水仙堿片預(yù)防性治療。
日常需保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
