哪些部位可做內(nèi)瘺
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哪些部位可做內(nèi)瘺
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血液透析需要血管通路來(lái)保證血流量，那么血管通路最常用的就是導(dǎo)管的置入以及內(nèi)瘺的建立。那么哪些部位可以建立內(nèi)瘺，其實(shí)要把握一個(gè)原則就是先非優(yōu)勢(shì)手后優(yōu)勢(shì)手，先遠(yuǎn)端后近端，先上肢后下肢，但最常用的內(nèi)瘺建立部位第一個(gè)就是鼻咽窩的頭靜脈與橈動(dòng)脈，腕部的頭靜脈與橈動(dòng)脈以及肘部的頭靜脈，貴要靜脈，正中靜脈，與肱動(dòng)脈或者是橈動(dòng)脈。還有一些轉(zhuǎn)位的可以包括貴要靜脈轉(zhuǎn)位，到橈動(dòng)脈這樣的順序，其次包括下肢也可以做內(nèi)瘺，就包括股動(dòng)脈與股靜脈，那么這種情況下主要是通過(guò)人工血管調(diào)節(jié)，在股動(dòng)脈與靜脈上達(dá)到內(nèi)瘺建立這樣的標(biāo)準(zhǔn)。總的來(lái)說(shuō)內(nèi)瘺建立對(duì)透析患者來(lái)說(shuō)是非常重要的，是透析患者生命的通道，所以必須保證要合理地規(guī)劃內(nèi)瘺建立的順序，保證患者有自己的內(nèi)瘺或者是有建立人工血管內(nèi)瘺的條件。哪些部位可以做內(nèi)瘺?內(nèi)瘺主要是為建立血管通路，維持血液透析;可做內(nèi)瘺部位有鼻咽部的頭靜脈與橈動(dòng)脈，腕部的頭靜脈與橈動(dòng)脈，肘部的頭靜脈、貴要靜脈、正中靜脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，下肢的股動(dòng)脈與股靜脈;其次一些轉(zhuǎn)位如貴要靜脈轉(zhuǎn)位到橈動(dòng)脈這樣的順序也可建立內(nèi)瘺。
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