間斷性黑便是胃癌還是胃潰瘍
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間斷性黑便是胃癌還是胃潰瘍
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劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
胃癌和胃潰瘍都可以并發(fā)消化道出血而引起黑便。胃潰瘍的主要臨床癥狀是腹痛，腹痛有慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛的特點，因此潰瘍也可以反復發(fā)作，尤其是合并幽門螺桿菌感染和需要長期服用非甾體類抗炎藥的病人，而消化道出血是胃潰瘍常見并發(fā)癥之一。胃潰瘍反復發(fā)作者也可以出現(xiàn)潰瘍惡變，進展為胃癌，尤其是年齡超過45歲、病史較長、腹痛規(guī)律不典型，伴有明顯消瘦的病人。胃癌也可出現(xiàn)間斷的消化道出血，從臨床表現(xiàn)上可能和良性潰瘍不易區(qū)別。因此，需要行胃鏡、腫瘤標志物、腹部CT等檢查，其中胃鏡檢查，做組織病理學檢測是鑒別診斷的首選方法和金標準，必要時需多次復查胃鏡才能確診。
