什么是膀胱外翻癥
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什么是膀胱外翻癥
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膀胱外翻癥是一種非常少見而復(fù)雜的先天性畸形，是胚胎期泄殖腔膜發(fā)育異常所導(dǎo)致，主要的臨床表現(xiàn)就是膀胱沒有閉合，敞開、外翻在下腹的正中線，而且外翻膀胱的下方和兩個尿道海綿體之間的尿道相連，形成完全性的尿道上裂。外翻膀胱的上緣和臍尿帶相互接連，在外翻的膀胱壁上，有時候容易查到兩側(cè)輸尿管的開口，但是較少出現(xiàn)逆行腎盂感染和腎盂輸尿管的積水。膀胱外翻的嬰兒經(jīng)常合并腹股溝疝，多見于男嬰。出現(xiàn)了膀胱外翻癥，治療的原則是盡早地手術(shù)治療，能夠修復(fù)膀胱和腹壁的缺損，還能矯治尿失禁，控制排尿，保護腎臟的功能，修復(fù)男性的陰莖，也可能獲得相對正常的外觀和功能。治療的原則就是要解除外翻，消除整個膀胱外翻造成的痛苦，同時要修復(fù)膀胱還有腹壁的缺損，矯正陰莖畸形和尿道上裂。這是一種相對罕見的畸形，治療一定要找有經(jīng)驗的、大型的，以及對治療外生殖器膀胱畸形有經(jīng)驗的中心進行手術(shù)治療。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
