前列腺增生和前列腺癌部位
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前列腺增生和前列腺癌部位
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李勛 河南省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
從解剖的角度來講，前列腺分為四個(gè)區(qū)域，最外側(cè)叫做外周帶，向里移行叫做移形帶，靠近尿道的部分叫做中央帶，緊緊圍繞著尿道平滑肌的叫做尿道周圍帶。其中前列腺增生是好發(fā)于移形帶的一種良性的細(xì)胞增生性病變，而前列腺癌是好發(fā)于外周帶的惡性細(xì)胞增殖的病變，所以前列腺癌特別容易通過直腸指診的形式來初步的確診和判斷。一旦發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶有質(zhì)地變硬的結(jié)節(jié)出現(xiàn)，要高度懷疑前列腺癌的發(fā)生。從影像學(xué)的角度來講，前列腺癌往往在B超上表現(xiàn)出外周帶的低信號(hào)區(qū)、核磁的T2加權(quán)像上，表現(xiàn)為外周帶的信號(hào)減弱以及DWI信號(hào)增強(qiáng)。前列腺增生在超聲上通常表現(xiàn)為移形帶的混雜信號(hào)，核磁上往往也會(huì)表現(xiàn)出外周帶、中央帶、移形帶信號(hào)強(qiáng)弱不穩(wěn)，DWI的加權(quán)像上也會(huì)有偏強(qiáng)化的一些信號(hào)，但是強(qiáng)化的級(jí)別往往不是特別高。對(duì)于難以鑒別的前列腺癌或者前列腺增生，可以考慮進(jìn)一步查血清PSA，這是一種常用的前列腺癌篩檢的腫瘤標(biāo)記物，如果PSA也有異常，應(yīng)該積極的接受前列腺穿刺活檢，等待最終的病理確診。
