包皮龜頭炎能自己好嗎
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張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
包皮龜頭炎部分情況下可以自愈，但多數(shù)需要干預(yù)治療。
輕度包皮龜頭炎可能由局部衛(wèi)生不良或輕微刺激引起，表現(xiàn)為包皮內(nèi)板及龜頭輕度紅腫、瘙癢。保持會陰清潔干燥、每日溫水清洗、避免摩擦刺激后，部分患者癥狀可在數(shù)日內(nèi)緩解。若由念珠菌感染引起，可能出現(xiàn)白色奶酪樣分泌物，需配合抗真菌治療。細(xì)菌性感染常伴隨黃色膿性分泌物，可能發(fā)展為潰瘍或疼痛加劇。
重度包皮龜頭炎多與糖尿病、免疫低下或反復(fù)感染相關(guān)，可能出現(xiàn)滲液、糜爛或排尿困難。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體，針對性使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。包皮過長者易反復(fù)發(fā)作，建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑，性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
