腦梗中風(fēng)半邊癱瘓會(huì)恢復(fù)嗎
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦梗中風(fēng)半邊癱瘓有可能恢復(fù)，恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
腦梗中風(fēng)導(dǎo)致半邊癱瘓的患者若在發(fā)病后及時(shí)接受溶栓或取栓治療，神經(jīng)功能缺損可能得到部分逆轉(zhuǎn)。早期康復(fù)介入如肢體被動(dòng)活動(dòng)、電刺激治療有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。約半數(shù)患者在發(fā)病后3-6個(gè)月通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)基本生活自理能力，表現(xiàn)為肌力逐漸提升、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性改善。年輕患者、病灶范圍小且未累及運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的恢復(fù)概率更高。
部分重癥患者可能遺留永久性功能障礙，尤其是基底節(jié)區(qū)大面積梗死或腦干病變者。這類患者需長(zhǎng)期使用拐杖、輪椅等輔助器具，且可能伴隨感覺異常或痙攣性癱瘓。高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程?？祻?fù)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為功能代償訓(xùn)練，如健側(cè)肢體替代操作、日常生活技能再學(xué)習(xí)。
患者應(yīng)堅(jiān)持在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，配合針灸、高壓氧等輔助治療。家屬需幫助患者保持良好心態(tài)，避免跌倒并定期復(fù)查腦血管狀況。
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