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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
體溫38°C通常并不屬于正常波動(dòng)范圍，已經(jīng)可以判斷為發(fā)燒，需留意身體其他癥狀，并根據(jù)病因采取適當(dāng)處理。發(fā)燒可能由感染、炎癥、外部環(huán)境因素等引起，早期找到原因及時(shí)治療很重要。
1體溫38°C是否屬于發(fā)燒：
人體的正常體溫范圍一般為36.1°C至37.2°C腋下溫度，多采取此標(biāo)準(zhǔn)；如果體溫超過(guò)37.3°C，可被視為體溫偏高。當(dāng)體溫達(dá)到38°C時(shí)，通常意味著輕度發(fā)燒。體溫監(jiān)測(cè)需要規(guī)范，建議使用體溫計(jì)測(cè)量腋溫、口溫或肛溫，每個(gè)部位正常溫度會(huì)有所不同。
2發(fā)燒的可能原因：
感染性因素：這是發(fā)燒最常見(jiàn)的原因，包括病毒感染如感冒、流感、細(xì)菌感染如扁桃體炎、尿路感染等。這類(lèi)發(fā)燒通常伴隨咳嗽、喉嚨痛或其他局部感染癥狀。
非感染性因素：如自身免疫性疾病風(fēng)濕性疾病、藥物過(guò)敏、不明原因的炎癥性反應(yīng)等。
環(huán)境和生理因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫中暑、氣候影響使體溫短時(shí)升高，但通常休息后會(huì)自行恢復(fù)。
3發(fā)燒后怎么辦：
物理降溫：如體溫未高于38.5°C，且精神狀態(tài)良好，可采取多飲水、適當(dāng)通風(fēng)或使用濕毛巾擦拭腋窩、額頭等方式物理降溫。避免捂汗或者過(guò)度保暖。
藥物治療：若體溫超過(guò)38.5°C或伴有不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚泰諾林或布洛芬美林。嚴(yán)禁自己隨意使用抗生素，應(yīng)明確病因后酌情使用。
就醫(yī)檢查：若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或伴有寒戰(zhàn)、高燒、精神萎靡或局部疼痛紅腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行血液檢查、尿常規(guī)等診斷，明確病因后給予針對(duì)性治療。
4什么時(shí)候需特別注意：
嬰幼兒、老年人或患有基礎(chǔ)疾病的群體，體溫變化需更為關(guān)注。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、劇烈頭痛或其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診。
體溫38°C為輕度發(fā)燒，可通過(guò)物理降溫或藥物適當(dāng)緩解，但需警惕病因明確干預(yù)。如果情況復(fù)雜或持續(xù)不退燒，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，不要拖延病情。同時(shí)，日常注意多鍛煉提升免疫力。
1體溫38°C是否屬于發(fā)燒：
人體的正常體溫范圍一般為36.1°C至37.2°C腋下溫度，多采取此標(biāo)準(zhǔn)；如果體溫超過(guò)37.3°C，可被視為體溫偏高。當(dāng)體溫達(dá)到38°C時(shí)，通常意味著輕度發(fā)燒。體溫監(jiān)測(cè)需要規(guī)范，建議使用體溫計(jì)測(cè)量腋溫、口溫或肛溫，每個(gè)部位正常溫度會(huì)有所不同。
2發(fā)燒的可能原因：
感染性因素：這是發(fā)燒最常見(jiàn)的原因，包括病毒感染如感冒、流感、細(xì)菌感染如扁桃體炎、尿路感染等。這類(lèi)發(fā)燒通常伴隨咳嗽、喉嚨痛或其他局部感染癥狀。
非感染性因素：如自身免疫性疾病風(fēng)濕性疾病、藥物過(guò)敏、不明原因的炎癥性反應(yīng)等。
環(huán)境和生理因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫中暑、氣候影響使體溫短時(shí)升高，但通常休息后會(huì)自行恢復(fù)。
3發(fā)燒后怎么辦：
物理降溫：如體溫未高于38.5°C，且精神狀態(tài)良好，可采取多飲水、適當(dāng)通風(fēng)或使用濕毛巾擦拭腋窩、額頭等方式物理降溫。避免捂汗或者過(guò)度保暖。
藥物治療：若體溫超過(guò)38.5°C或伴有不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚泰諾林或布洛芬美林。嚴(yán)禁自己隨意使用抗生素，應(yīng)明確病因后酌情使用。
就醫(yī)檢查：若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或伴有寒戰(zhàn)、高燒、精神萎靡或局部疼痛紅腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行血液檢查、尿常規(guī)等診斷，明確病因后給予針對(duì)性治療。
4什么時(shí)候需特別注意：
嬰幼兒、老年人或患有基礎(chǔ)疾病的群體，體溫變化需更為關(guān)注。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、劇烈頭痛或其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診。
體溫38°C為輕度發(fā)燒，可通過(guò)物理降溫或藥物適當(dāng)緩解，但需警惕病因明確干預(yù)。如果情況復(fù)雜或持續(xù)不退燒，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，不要拖延病情。同時(shí)，日常注意多鍛煉提升免疫力。
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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴Ｌ貏e是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴Ｌ貏e是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
