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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
孩子體溫超過37.5℃一般可認為是發(fā)燒，38℃及以上屬于發(fā)熱，需要根據(jù)體溫的具體情況判斷是否需要看醫(yī)生并進行處理。具體而言，37.5℃至38℃為低熱，38℃至39℃為中度發(fā)熱，39℃以上為高熱。以下將分析發(fā)燒的原因及應(yīng)對方法。
1、體溫的正常范圍及變化原因
人體的正常體溫一般在36.5℃至37.2℃之間，受性別、年齡、活動量以及測量部位影響有所波動。孩子的體溫中樞調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育，容易因環(huán)境變化、穿衣過多或劇烈運動導致體溫升高，這些情況多為暫時性，不屬于真正的發(fā)燒。
如果孩子的體溫升高伴隨感冒癥狀、喉嚨疼痛、腹瀉等，可能是感染引起的發(fā)燒，需重點關(guān)注。病毒感染如流感、腺病毒、細菌感染如扁桃體炎、中耳炎等是常見原因。打完疫苗后的免疫反應(yīng)或牙齒萌出也可能導致短暫的體溫上升。
2、準確測量體溫的方法
測體溫時建議使用耳溫槍、額溫槍或電子體溫計，以獲取精確數(shù)據(jù)。腋下溫度超過37.5℃、肛溫或耳溫高于38℃均為發(fā)熱。如孩子出汗多或身體表面較涼，可能影響測量結(jié)果，測量前需確保孩子靜止且無外界干擾。
3、如何應(yīng)對孩子的發(fā)燒
當孩子低熱37.5℃~38℃時，通常不需藥物干預，可通過適當降溫幫助退熱。
物理降溫：給孩子減少多余衣物，使用溫水擦拭頸部、腋下和四肢，促進散熱。應(yīng)避免用酒精擦拭或冰敷，以免不良反應(yīng)。
補充水分：發(fā)燒易導致身體脫水，鼓勵孩子適量飲水或食用清淡流質(zhì)飲食如米湯，避免高糖飲品以免影響復原。
對于38℃以上的中高熱，可根據(jù)醫(yī)生建議使用兒童專用退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解癥狀，但需嚴格遵守劑量。若出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、不吃不喝、反復抽搐、嗜睡等情況，應(yīng)盡快送醫(yī)。例如，驚厥可能提示高熱對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，需要特殊處理。
體溫的變化是疾病的一種信號，如果孩子長時間發(fā)燒或出現(xiàn)危險癥狀，務(wù)必及時就診。發(fā)燒本身也能幫助免疫系統(tǒng)抵抗感染，不必過于恐慌，但需要科學護理和專業(yè)判斷才能確保孩子的健康。
1、體溫的正常范圍及變化原因
人體的正常體溫一般在36.5℃至37.2℃之間，受性別、年齡、活動量以及測量部位影響有所波動。孩子的體溫中樞調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育，容易因環(huán)境變化、穿衣過多或劇烈運動導致體溫升高，這些情況多為暫時性，不屬于真正的發(fā)燒。
如果孩子的體溫升高伴隨感冒癥狀、喉嚨疼痛、腹瀉等，可能是感染引起的發(fā)燒，需重點關(guān)注。病毒感染如流感、腺病毒、細菌感染如扁桃體炎、中耳炎等是常見原因。打完疫苗后的免疫反應(yīng)或牙齒萌出也可能導致短暫的體溫上升。
2、準確測量體溫的方法
測體溫時建議使用耳溫槍、額溫槍或電子體溫計，以獲取精確數(shù)據(jù)。腋下溫度超過37.5℃、肛溫或耳溫高于38℃均為發(fā)熱。如孩子出汗多或身體表面較涼，可能影響測量結(jié)果，測量前需確保孩子靜止且無外界干擾。
3、如何應(yīng)對孩子的發(fā)燒
當孩子低熱37.5℃~38℃時，通常不需藥物干預，可通過適當降溫幫助退熱。
物理降溫：給孩子減少多余衣物，使用溫水擦拭頸部、腋下和四肢，促進散熱。應(yīng)避免用酒精擦拭或冰敷，以免不良反應(yīng)。
補充水分：發(fā)燒易導致身體脫水，鼓勵孩子適量飲水或食用清淡流質(zhì)飲食如米湯，避免高糖飲品以免影響復原。
對于38℃以上的中高熱，可根據(jù)醫(yī)生建議使用兒童專用退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解癥狀，但需嚴格遵守劑量。若出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、不吃不喝、反復抽搐、嗜睡等情況，應(yīng)盡快送醫(yī)。例如，驚厥可能提示高熱對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，需要特殊處理。
體溫的變化是疾病的一種信號，如果孩子長時間發(fā)燒或出現(xiàn)危險癥狀，務(wù)必及時就診。發(fā)燒本身也能幫助免疫系統(tǒng)抵抗感染，不必過于恐慌，但需要科學護理和專業(yè)判斷才能確保孩子的健康。
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胃潰瘍和胃癌通常可以通過胃鏡檢查分辨出來，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學及組織學檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學及組織學檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
