甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)、有血流信號(hào)是什么意思
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甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)、有血流信號(hào)是什么意思
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)并提示有血流信號(hào)，很可能就是甲狀腺癌，也就是惡性結(jié)節(jié)。臨床上，良性結(jié)節(jié)有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在超聲檢查時(shí)，結(jié)節(jié)內(nèi)部一般沒(méi)有血流信號(hào)，只有惡性結(jié)節(jié)才有大量的血流信號(hào)，并提示血流信號(hào)紊亂。需要進(jìn)一步超聲檢查來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良性、惡性，比如能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的回聲屬于低回聲，邊界不清楚、不規(guī)則、有毛刺狀，結(jié)節(jié)縱橫比＞1，內(nèi)部有沙粒樣鈣化，這時(shí)候高度可疑結(jié)節(jié)為惡性。如果想確診，需要采用細(xì)針穿刺少許甲狀腺結(jié)節(jié)組織做病理檢查，或者直接手術(shù)切除，術(shù)中冰凍，如果冰凍提示為甲狀腺癌，需要行甲狀腺癌根治術(shù)，將雙側(cè)甲狀腺組織切除并頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后依據(jù)淋巴結(jié)和甲狀腺的病理采用碘-131來(lái)治療，并終身服用左甲狀腺素納片，常用的就是優(yōu)甲樂(lè)，依據(jù)甲狀腺功能調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的用藥，從而避免甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
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