腹腔鏡下甲狀腺結節(jié)手術怎么做
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腹腔鏡下甲狀腺結節(jié)手術怎么做
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林燕 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結節(jié)的手術治療，通常分部分切除或者是全部切除，有一些結節(jié)會根據(jù)情況再做甲狀腺的清掃。比如做單側甲狀腺大部分切除的時候，應該根據(jù)患者的情況選擇手術路徑，建立手術操作空間，切開頸白線，分離要切除腺體的外側包裹的肌群以及甲狀腺被膜，并且牽拉開胸鎖乳突肌，才能徹底的顯露出手術的視野，暴露要切除的腺體和腫塊、結節(jié)，在要切除的甲狀腺下側分離，并且結扎甲狀腺下血管和游離出喉返神經(jīng)，并且要遠離無返神經(jīng)，不要損傷，一次處理甲狀腺的中靜脈和上極血管，再用超聲刀切開甲狀腺，并且切掉甲狀腺的前側大部分組織，只保留后側少量的甲狀腺組織，再將切除的標本從標本袋內(nèi)取出。如果高度懷疑甲狀腺結節(jié)是惡性結節(jié)，則可以進行手術切除治療，在手術期間，一定要進行術中快速病理，如果明確是甲狀腺癌，則需要將正常的甲狀腺組織一并切除，有時還需要進行周圍淋巴結的清掃切除。
