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椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的禁忌證有哪些

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椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的禁忌證有哪些

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的禁忌證有:年邁體衰,心、肺等重要臟器功能差,肢體完全癱瘓3個月以上,手術(shù)無恢復(fù)希望者。髓內(nèi)腫瘤中,主要為各類型的膠質(zhì)瘤,少數(shù)為上皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和脂肪瘤等,還可有轉(zhuǎn)移瘤和脊膜瘤。髓內(nèi)腫瘤大都以感覺障礙為首發(fā)癥狀,從外科治療的觀點來看,脊髓髓內(nèi)腫瘤可以分成兩類,一類是質(zhì)地軟的浸潤性腫瘤,如惡性星形細(xì)胞瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,此類腫瘤呈浸潤性生長,常有液化、壞死和囊性變,與正常脊髓組織無明確界限,不可能完全切除;另一類的質(zhì)地偏硬,與周圍的脊髓組織有清楚的分界,有可能全部切除,如室管膜瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和星形細(xì)胞瘤1級(毛細(xì)胞型)等。因此手術(shù)有一定難度,對患者的身體素質(zhì)要求較高,只有身體素質(zhì)合格者才有做手術(shù)的希望。

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