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哮喘和支氣管哮喘的區(qū)別

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哮喘和支氣管哮喘的區(qū)別

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
哮喘和支氣管哮喘是同一種疾病的不同表述,本質(zhì)上沒有區(qū)別,均指由氣道慢性炎癥引起的氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限的呼吸系統(tǒng)疾病。治療方法包括藥物控制、生活方式調(diào)整和避免觸發(fā)因素。
1、遺傳因素在哮喘發(fā)病中起重要作用。家族中有哮喘病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,這與特定基因的遺傳變異有關(guān)。治療上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的基因特征選擇更適合的藥物,如白三烯受體拮抗劑。
2、環(huán)境因素是哮喘發(fā)作的重要誘因??諝馕廴?、花粉、塵螨、寵物皮屑等均可刺激氣道,引發(fā)癥狀。避免接觸這些過敏原是預(yù)防的關(guān)鍵。同時(shí),使用空氣凈化器、定期清潔家居環(huán)境也有助于減少暴露。
3、生理因素如肥胖、免疫力低下等也會(huì)增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)。肥胖會(huì)導(dǎo)致氣道受壓,加重呼吸困難??刂企w重、增強(qiáng)免疫力是重要的輔助治療手段。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于改善肺功能。
4、外傷或感染可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。呼吸道感染如感冒、流感可導(dǎo)致氣道炎癥加重。預(yù)防感染、及時(shí)治療呼吸道疾病是避免哮喘發(fā)作的重要措施。接種流感疫苗、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、病理因素如慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等可能加重哮喘癥狀。治療這些基礎(chǔ)疾病有助于改善哮喘控制。例如,使用質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病可減少胃酸反流對(duì)氣道的刺激。
藥物治療方面,常用的藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和白三烯受體拮抗劑。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕氣道炎癥;長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅可擴(kuò)張支氣管;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特可減少炎癥介質(zhì)釋放。
生活方式調(diào)整方面,保持室內(nèi)空氣清新、避免吸煙、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)都有助于控制哮喘。飲食上,多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚,有助于減輕炎癥。
哮喘和支氣管哮喘是同一種疾病,治療需綜合考慮遺傳、環(huán)境、生理、病理等多方面因素。通過藥物控制、生活方式調(diào)整和避免觸發(fā)因素,可以有效管理癥狀,提高生活質(zhì)量。定期隨訪、遵醫(yī)囑用藥是長(zhǎng)期控制哮喘的關(guān)鍵。

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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進(jìn)行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù),如痔核切除術(shù);椎管內(nèi)麻醉常用于較為復(fù)雜的手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù);全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位,適用于小型痔瘡手術(shù)?;颊弑3智逍?,手術(shù)區(qū)域無痛感,術(shù)后恢復(fù)較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復(fù)雜的痔瘡手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識(shí)。適用于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間調(diào)整。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:麻醉前需對(duì)患者進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
5、術(shù)后麻醉護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預(yù)防麻醉相關(guān)并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需保持平臥位,避免劇烈活動(dòng),飲食以清淡易消化為主,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理包括飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。