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術(shù)后發(fā)燒是什么原因

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術(shù)后發(fā)燒是什么原因

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
術(shù)后發(fā)燒可能由手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)、自身并發(fā)癥、感染或其他外部因素導(dǎo)致。明確具體原因后進行針對性治療是關(guān)鍵。
1、手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)炎癥反應(yīng)
手術(shù)會損傷組織,從而引發(fā)機體的應(yīng)激反應(yīng),引起短期低至中等程度的發(fā)燒。這是免疫系統(tǒng)為了修復(fù)創(chuàng)傷所引發(fā)的正?,F(xiàn)象,一般持續(xù)1-3天,體溫多不超過38.5℃。建議多休息,避免過度勞累,適當(dāng)補充水分促進代謝。如果體溫超過范圍或持續(xù)時間較長,需要警惕其他異常。
2、感染的可能性
手術(shù)切口感染是術(shù)后發(fā)燒的常見原因之一,表現(xiàn)為切口紅腫、流膿或局部疼痛等。還需警惕肺部感染尤其是長時間臥床導(dǎo)致的肺炎或泌尿道感染如術(shù)后使用導(dǎo)尿管感染。對于局部感染,可通過清洗傷口、專業(yè)消毒等護理手段控制癥狀。嚴(yán)重感染可能需要通過抗生素治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,例如頭孢菌素類、喹諾酮類或抗真菌藥物。
3、深靜脈血栓或其他自身并發(fā)癥
術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致深靜脈血栓形成,血栓脫落時可引起發(fā)熱。如果合并胸悶、氣促等癥狀,需盡快就醫(yī),做相關(guān)檢查如D-二聚體檢測或影像學(xué)篩查。早期預(yù)防可以通過術(shù)后盡快下床活動、穿醫(yī)用彈力襪或使用抗凝藥物如低分子肝素減少風(fēng)險。
4、使用藥物的副作用
某些術(shù)后藥物可能引發(fā)不良反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)燒,如抗生素、非甾體抗炎藥等。停用可疑藥物后體溫通常會恢復(fù)正常,具體調(diào)整需由醫(yī)生決定。
5、其他少見原因
包括術(shù)后輸血引發(fā)的發(fā)熱反應(yīng),或者如心臟手術(shù)后出現(xiàn)心包炎等特定手術(shù)并發(fā)癥。這些情況相對復(fù)雜,需要借助化驗和影像學(xué)檢查確診,再進行手術(shù)糾正或藥物治療。
對于術(shù)后發(fā)燒,應(yīng)仔細評估發(fā)燒程度和持續(xù)時間,不要忽視潛在的感染或其他嚴(yán)重問題。一旦出現(xiàn)持續(xù)高燒或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院復(fù)查明確具體原因,遵循醫(yī)生建議接受對癥治療。

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