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子宮肌瘤患者處于孕期一般可以保留胎兒,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及并發(fā)癥風險綜合評估。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,孕期合并子宮肌瘤多數(shù)情況下不會對胎兒發(fā)育造成直接影響。若肌瘤體積較小且位于肌壁間或漿膜下,未壓迫宮腔或胎盤,通??身樌焉镏磷阍隆T衅诩に厮阶兓赡軐?dǎo)致肌瘤體積增大,但多數(shù)增長幅度有限,通過定期超聲監(jiān)測肌瘤動態(tài)變化即可。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血,可通過臥床休息等保守措施緩解。
若肌瘤直徑超過5厘米、位于宮頸或黏膜下導(dǎo)致宮腔變形,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常風險。肌瘤紅色變性可引發(fā)劇烈腹痛和發(fā)熱,需住院進行抗感染治療。胎盤附著于肌瘤表面時可能影響胎兒供血,需密切監(jiān)測胎兒生長情況。妊娠合并多發(fā)性肌瘤或巨大肌瘤者,分娩方式需個體化評估,必要時選擇剖宮產(chǎn)同時行肌瘤剔除術(shù)。
建議孕期每4-6周進行超聲檢查,避免劇烈運動和重體力勞動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。