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紅斑狼瘡最開始可能出現(xiàn)小紅疙瘩,但并非所有患者都會以此為首發(fā)癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,皮膚表現(xiàn)多樣,初期可能表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、盤狀紅斑或光敏性皮疹,小紅疙瘩常見于亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡的皮膚病變通常與紫外線暴露、免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。部分患者初期僅出現(xiàn)輕微紅色丘疹或斑疹,伴隨輕度瘙癢或脫屑,多見于面部、頸部和手臂等暴露部位。這些皮疹可能自行消退,但易反復(fù)發(fā)作,逐漸發(fā)展為典型蝶形紅斑或其他系統(tǒng)性癥狀。
少數(shù)患者早期僅表現(xiàn)為非特異性皮疹,如散在紅色小丘疹,容易被誤診為濕疹或過敏性皮炎。隨著病情進展,可能逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。皮膚活檢和抗核抗體檢測有助于早期鑒別診斷。
日常需注意防曬,避免過度勞累,出現(xiàn)不明原因皮疹合并全身癥狀時應(yīng)盡早就診風濕免疫科。