過(guò)敏性紫癜會(huì)不會(huì)影響關(guān)節(jié)
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜可能會(huì)影響關(guān)節(jié)，通常引起關(guān)節(jié)腫痛但不會(huì)造成永久性損傷。
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，關(guān)節(jié)癥狀多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn)或稍晚發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解，不會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。關(guān)節(jié)受累的機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但關(guān)節(jié)病變?nèi)砸钥赡嫘匝装Y為主。極個(gè)別病例可能因長(zhǎng)期活動(dòng)受限導(dǎo)致肌肉萎縮，但通過(guò)規(guī)范治療均可恢復(fù)。關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重程度與皮膚、腎臟等其他器官受累情況無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
發(fā)病期間應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，急性期可抬高患肢緩解腫脹?；謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致僵硬。日常需注意觀察尿液變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
