佝僂病患兒癥狀有哪些
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佝僂病患兒癥狀有哪些
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
佝僂病是一種因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂而引起的疾病，主要影響兒童的骨骼發(fā)育。患兒可能出現(xiàn)生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等癥狀。如果不及時干預(yù)，可能會導(dǎo)致骨骼畸形或發(fā)育遲緩等長期問題。
1. 生長遲緩
佝僂病最典型的表現(xiàn)之一就是生長遲緩，孩子的身高、體重往往低于同齡正常水平。這主要是因為維生素D缺乏影響鈣、磷的吸收，進而妨礙骨骼的正常發(fā)育。有些患兒還可能伴隨食欲不振、體力差等表現(xiàn)。
建議：如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長緩慢，家長需及時帶孩子到醫(yī)院進行血液檢查，評估鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，盡早干預(yù)補充所需營養(yǎng)。
2. 顱骨軟化
嬰幼兒的頭部發(fā)育較為明顯，顱骨軟化是佝僂病常見的表現(xiàn)。觸摸患兒的頭部時，會發(fā)現(xiàn)前囟門較大、后囟門閉合延遲，有時用手輕輕按壓會有“紙感”或“軟感”。這是因為骨骼板變薄，受力后易變形。
建議：家長日常注意觀察孩子的頭顱形態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)異常，及早就醫(yī)檢查。同時要多帶孩子曬太陽，促進體內(nèi)維生素D的合成。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是佝僂病特有的骨骼變化之一，表現(xiàn)為肋骨前端出現(xiàn)串珠狀隆起，常見于第7-9肋骨。由于鈣質(zhì)流失，軟骨無法正常鈣化，導(dǎo)致肋骨在生長過程中發(fā)生畸形。觸摸時可以感受到兩側(cè)肋骨出現(xiàn)明顯的小突起。
建議：對于肋骨異常，醫(yī)生可通過X線檢查確認病情程度。家長平時要為孩子提供富含鈣、維生素D的食物，如牛奶、蛋黃、魚肝油等。
4. 胸骨凹陷
胸骨凹陷又稱漏斗胸，是佝僂病引發(fā)的另一種胸廓畸形?；純盒夭恐虚g區(qū)域向內(nèi)凹陷，影響胸腔的正常發(fā)育，嚴重時還可能壓迫心肺功能。
建議：早期發(fā)現(xiàn)胸骨凹陷的癥狀時，家長要帶孩子進行骨骼評估。適量補充維生素D和鈣劑，有助于改善胸骨發(fā)育問題。
5. 下肢畸形
下肢畸形主要表現(xiàn)為“O型腿”或“X型腿”，孩子走路時步態(tài)異常，站立時雙腿無法并攏。這是由于骨骼礦化障礙導(dǎo)致股骨頭發(fā)育異常，久而久之出現(xiàn)腿部變形。
建議：對于已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形的孩子，需通過X線檢查確定畸形程度，配合醫(yī)生的建議進行骨骼矯正治療，同時注意營養(yǎng)補充和適當(dāng)鍛煉。
日常預(yù)防與護理建議
預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵在于保證維生素D、鈣和磷的攝入：
1、多曬太陽：每天帶孩子在戶外活動，適量陽光照射能促進體內(nèi)維生素D的合成。
2、均衡飲食：日常飲食中增加富含維生素D和鈣的食物，如牛奶、蛋黃、三文魚、蝦皮等。
3、定期檢查：對于發(fā)育遲緩或疑似佝僂病的孩子，定期進行血液和骨骼檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
家長們要密切觀察孩子的生長發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，盡早帶孩子就醫(yī)診斷，遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)，幫助孩子健康成長。
1. 生長遲緩
佝僂病最典型的表現(xiàn)之一就是生長遲緩，孩子的身高、體重往往低于同齡正常水平。這主要是因為維生素D缺乏影響鈣、磷的吸收，進而妨礙骨骼的正常發(fā)育。有些患兒還可能伴隨食欲不振、體力差等表現(xiàn)。
建議：如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長緩慢，家長需及時帶孩子到醫(yī)院進行血液檢查，評估鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，盡早干預(yù)補充所需營養(yǎng)。
2. 顱骨軟化
嬰幼兒的頭部發(fā)育較為明顯，顱骨軟化是佝僂病常見的表現(xiàn)。觸摸患兒的頭部時，會發(fā)現(xiàn)前囟門較大、后囟門閉合延遲，有時用手輕輕按壓會有“紙感”或“軟感”。這是因為骨骼板變薄，受力后易變形。
建議：家長日常注意觀察孩子的頭顱形態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)異常，及早就醫(yī)檢查。同時要多帶孩子曬太陽，促進體內(nèi)維生素D的合成。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是佝僂病特有的骨骼變化之一，表現(xiàn)為肋骨前端出現(xiàn)串珠狀隆起，常見于第7-9肋骨。由于鈣質(zhì)流失，軟骨無法正常鈣化，導(dǎo)致肋骨在生長過程中發(fā)生畸形。觸摸時可以感受到兩側(cè)肋骨出現(xiàn)明顯的小突起。
建議：對于肋骨異常，醫(yī)生可通過X線檢查確認病情程度。家長平時要為孩子提供富含鈣、維生素D的食物，如牛奶、蛋黃、魚肝油等。
4. 胸骨凹陷
胸骨凹陷又稱漏斗胸，是佝僂病引發(fā)的另一種胸廓畸形?；純盒夭恐虚g區(qū)域向內(nèi)凹陷，影響胸腔的正常發(fā)育，嚴重時還可能壓迫心肺功能。
建議：早期發(fā)現(xiàn)胸骨凹陷的癥狀時，家長要帶孩子進行骨骼評估。適量補充維生素D和鈣劑，有助于改善胸骨發(fā)育問題。
5. 下肢畸形
下肢畸形主要表現(xiàn)為“O型腿”或“X型腿”，孩子走路時步態(tài)異常，站立時雙腿無法并攏。這是由于骨骼礦化障礙導(dǎo)致股骨頭發(fā)育異常，久而久之出現(xiàn)腿部變形。
建議：對于已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形的孩子，需通過X線檢查確定畸形程度，配合醫(yī)生的建議進行骨骼矯正治療，同時注意營養(yǎng)補充和適當(dāng)鍛煉。
日常預(yù)防與護理建議
預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵在于保證維生素D、鈣和磷的攝入：
1、多曬太陽：每天帶孩子在戶外活動，適量陽光照射能促進體內(nèi)維生素D的合成。
2、均衡飲食：日常飲食中增加富含維生素D和鈣的食物，如牛奶、蛋黃、三文魚、蝦皮等。
3、定期檢查：對于發(fā)育遲緩或疑似佝僂病的孩子，定期進行血液和骨骼檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
家長們要密切觀察孩子的生長發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，盡早帶孩子就醫(yī)診斷，遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)，幫助孩子健康成長。
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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴Ｌ貏e是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
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3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
