小兒消化不良和什么鑒別
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小兒消化不良和什么鑒別
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒消化不良需要與很多消化道疾病性鑒別，包括胃腸功能紊亂、急性胃腸炎等。小兒消化不良主要的表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹痛、腹脹、腹瀉，這些癥狀表現(xiàn)都是非特異性，因?yàn)樵诤芏嗥渌改c道疾病的情況下，也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)，所以需要仔細(xì)鑒別。小兒消化不良的過(guò)程，主要是因?yàn)檫M(jìn)食以后產(chǎn)生的這些癥狀或者是伴有輕微的腹瀉表現(xiàn)，化驗(yàn)大便常規(guī)，屬于不消化的大便。而急性胃腸炎在這些癥狀基礎(chǔ)之上，化驗(yàn)便常規(guī)是有白細(xì)胞炎癥的表現(xiàn)。胃腸功能紊亂沒(méi)有食物因素的影響，而消化不良主要與食物的結(jié)構(gòu)、飲食方式有一定的相關(guān)性。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食量以后，消化不良可能就會(huì)好轉(zhuǎn)。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
