甲狀腺癌與哪些疾病進行鑒別診斷
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甲狀腺癌與哪些疾病進行鑒別診斷
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌診斷甲狀腺結節(jié)的關鍵是鑒別甲狀腺的結節(jié)的性質(zhì)。診斷甲狀腺癌前，應與以下疾病進行鑒別。第一個，與結節(jié)性甲狀腺腫一般有缺點的基礎，中年婦女比較多見，病史比較長，病變經(jīng)常累及雙側甲狀腺呈多發(fā)結節(jié)結節(jié)大小不一，平滑，質(zhì)地比較軟，結節(jié)一般無壓迫癥狀，部分結節(jié)發(fā)生囊性變。第二個，要與甲狀腺炎進行鑒別各種類型的甲狀腺炎，都可能誤診為甲狀腺癌，如甲狀腺不對稱性增大，結節(jié)狀與周圍組織黏連固定，亞急性甲狀腺炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染，甲狀腺濾泡的破壞，釋放出膠體，有體溫升高，甲狀腺腫大，一側甲狀腺變硬帶有輕的壓痛。數(shù)周以后，可累積另一側甲狀腺，有的病例，可在數(shù)月反復發(fā)作，血清T3是升高的帶甲狀腺碘131，吸收率顯著降低這種分離現(xiàn)象，有診斷價值，用腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素以及甲狀腺素，補充治療效果比較好。
