電子顯微鏡檢查在病理診斷中有什么作用
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電子顯微鏡檢查在病理診斷中有什么作用
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
電子顯微鏡檢查未發(fā)現(xiàn)可診斷腫瘤。由于惡性腫瘤的特異性和超微結(jié)構(gòu)的改變，要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性，仍需要光鏡觀察。電鏡在確定腫瘤細胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型，組織發(fā)生上起重要作用。如鑒別分化差的癌及肉瘤，區(qū)分惡性小圓細胞腫瘤，如神經(jīng)母細胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤、未分化小細胞癌。癌細胞間較多橋粒連接或橋粒樣連接，可與肉瘤鑒別。惡性小圓細胞腫瘤中，各類腫瘤的超微結(jié)構(gòu)有其特點。如神經(jīng)纖維母細胞瘤、常見大量樹狀細胞突、在瘤細胞體及樹胞突中可查見微管和神經(jīng)分泌顆粒，Ewing肉瘤的瘤細胞分化差，胞漿內(nèi)細胞器很少，以大量糖原沉積為其特點。胚胎性橫紋肌肉瘤可見由肌原纖維和Z帶構(gòu)成，和發(fā)育不良的肌節(jié)，小細胞癌可見。細胞間連接和胞漿內(nèi)神經(jīng)分泌顆粒，惡性淋巴瘤除可見。不同階段的淋巴細胞的超微結(jié)構(gòu)特點外不見細胞連接，無神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒、樹狀胞突、糖原沉積，與其他小圓細胞腫瘤區(qū)別。
