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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于孩子的喉軟骨發(fā)育不好,在吸氣的時(shí)候他(她)的喉頭軟骨蓋住聲門(mén)了,會(huì)發(fā)出小雞一樣的叫聲.這叫先天性喉喘鳴.先天性喉喘鳴是由于嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時(shí)候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱(chēng)喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久或者出生幾個(gè)月后.根據(jù)出生后不久即有喉鳴史,無(wú)呼吸道異物或其他疾患的病史和體征.喉側(cè)位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷.若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2～3歲常能自愈,平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞.可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴(yán)重喉阻塞者,需行氣管切開(kāi)術(shù).伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意.幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時(shí)候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,稱(chēng)為先天性喉鳴,亦稱(chēng)喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,喉鳴也逐漸消失.加強(qiáng)補(bǔ)鈣或許有一定療效,但軟骨軟化并不是由缺鈣引起的,雖然發(fā)生原因尚不清楚,但可間歇性緩解,多數(shù)隨著年齡的增大,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失.這種情況臨床常見(jiàn),要注意預(yù)防寶寶感冒,避免寶寶吸食過(guò)急時(shí)嗆咳,如果寶寶吸氣性呼吸困難較重,可以讓寶寶選擇側(cè)臥位.在寶寶1周歲左右絕大多數(shù)自愈,如果癥狀不緩解就要考慮手術(shù)治療了.
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
