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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于孩子的喉軟骨發(fā)育不好,在吸氣的時候他(她)的喉頭軟骨蓋住聲門了,會發(fā)出小雞一樣的叫聲.這叫先天性喉喘鳴.先天性喉喘鳴是由于嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久或者出生幾個月后.根據(jù)出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征.喉側(cè)位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷.若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2～3歲常能自愈,平時注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞.可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術(shù).伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意.幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,稱為先天性喉鳴,亦稱喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,喉鳴也逐漸消失.加強補鈣或許有一定療效,但軟骨軟化并不是由缺鈣引起的,雖然發(fā)生原因尚不清楚,但可間歇性緩解,多數(shù)隨著年齡的增大,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失.這種情況臨床常見,要注意預(yù)防寶寶感冒,避免寶寶吸食過急時嗆咳,如果寶寶吸氣性呼吸困難較重,可以讓寶寶選擇側(cè)臥位.在寶寶1周歲左右絕大多數(shù)自愈,如果癥狀不緩解就要考慮手術(shù)治療了.
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