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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
臍疝有可能會(huì)越來(lái)越大的，尤其是中年肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦女在妊娠大網(wǎng)膜脂肪過(guò)多，或者有長(zhǎng)期的慢性咳嗽等等因素的誘發(fā)下，腹腔的壓力持續(xù)處于增高的狀態(tài)，可以引起臍疝的疝囊逐漸增大，并且很容易引起嵌頓，嵌頓的內(nèi)容物可以是大網(wǎng)膜，也可以是腸管，尤其是以小腸多見(jiàn)，這種情況已發(fā)生嵌頓和絞窄，所以成人的臍疝一旦形成，多建議盡早的接受手術(shù)，如果是發(fā)生嵌頓需要急診手術(shù)治療，一般傳統(tǒng)的手術(shù)方法是進(jìn)行組織縫合修補(bǔ)，或者是開(kāi)放式的臍疝無(wú)張力修補(bǔ)，如果可以選擇微創(chuàng)的治療，一般情況下微創(chuàng)現(xiàn)在創(chuàng)傷比較小，尤其適合于肥胖的患者。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
