大便肛門疼帶血是不是內(nèi)痔
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大便肛門疼帶血是不是內(nèi)痔
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大便肛門疼痛、帶血一般不考慮內(nèi)痔，考慮患者存在肛裂病變。內(nèi)痔的發(fā)病基礎(chǔ)在于齒狀線上方肛管靜脈叢曲張，常見的臨床癥狀以無痛性便血為主，表現(xiàn)為排便過程中鮮血噴濺、滴落在糞便上。如果出現(xiàn)大便肛門疼痛以及便血癥狀，要考慮肛裂病變。肛裂是肛腸科病變的一種，由于肛管黏膜撕裂損傷，從而肛裂病變發(fā)生。典型癥狀為排便過程中肛門劇烈疼痛，隨后有便血的癥狀出現(xiàn)。對于這兩種病變的區(qū)分確診，除通過癥狀區(qū)分建議及早去肛腸科就診，通過肛診、肛門鏡等檢查項目，可以確診最終病變，然后結(jié)合病情嚴(yán)重程度，及早采取保守治療或手術(shù)治療措施，幫助患者治愈病變。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
