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肝內(nèi)膽管壁鈣化

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肝內(nèi)膽管壁鈣化

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管壁鈣化指肝內(nèi)膽管壁鈣質(zhì)沉積,多因肝內(nèi)炎癥,肝內(nèi)細(xì)菌感染,自身免疫性膽管炎,硬化性膽管炎及肝內(nèi)結(jié)石長期刺激所致,肝內(nèi)膽管壁鈣化影像學(xué)檢查中,以B超強(qiáng)回聲團(tuán)或CT檢查所見局部高密度影為主。肝內(nèi)炎癥可刺激膽管壁引起膽管壁壞死,纖維化和瘢痕形成,部分壞死后可引起鈣化灶。結(jié)核分枝桿菌的感染有時(shí)可波及膽管壁并導(dǎo)致肝內(nèi)膽管壁的鈣化。還有一些疾病,如自身免疫性膽管炎和硬化性膽管炎,因膽管損傷還可進(jìn)展到膽管壁纖維化和鈣質(zhì)沉積而在肝內(nèi)膽管壁上呈現(xiàn)鈣化。另外,還需注意區(qū)分肝內(nèi)膽管壁鈣化和肝內(nèi)膽管結(jié)石病,當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生時(shí),結(jié)石病量相對(duì)較高,會(huì)沿著膽管方向長大,肝內(nèi)膽管壁鈣化一般限于膽管內(nèi)部分區(qū)域。如有肝內(nèi)膽管壁鈣化、無相關(guān)異常因素或者暫時(shí)無急性發(fā)作的表現(xiàn),可以按照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)復(fù)查。在日常生活中,要減少高脂肪和高膽固醇的食物。

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上完夜班后可以通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善睡眠質(zhì)量,褪黑素的使用需謹(jǐn)慎。上完夜班后,人體生物鐘容易紊亂,可能與光照變化、作息不規(guī)律、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀。
1、調(diào)整作息:夜班后盡量保持固定的作息時(shí)間,避免頻繁改變睡眠時(shí)間。白天睡覺時(shí)使用遮光窗簾,模擬夜間環(huán)境,幫助身體適應(yīng)晝夜節(jié)律的調(diào)整。
2、改善睡眠環(huán)境:確保睡眠環(huán)境安靜、舒適,避免噪音和強(qiáng)光干擾。適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫,保持涼爽,使用舒適的床品,營造良好的睡眠氛圍。
3、適度運(yùn)動(dòng):夜班后可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑或瑜伽,幫助身體放松,緩解疲勞。但避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響入睡。
4、褪黑素使用:褪黑素是一種調(diào)節(jié)睡眠的激素,適合短期使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,劑量一般為1-3毫克,睡前30分鐘服用。長期使用可能影響自身褪黑素分泌,需謹(jǐn)慎。
5、飲食調(diào)節(jié):夜班后避免攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品,選擇富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、堅(jiān)果等,有助于促進(jìn)睡眠。晚餐不宜過飽,避免加重消化負(fù)擔(dān)。
夜班后應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),選擇富含維生素B6、鎂、鈣等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等,有助于緩解疲勞。適度進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng),如深呼吸、冥想,幫助身心放松。保持良好的睡眠習(xí)慣,避免過度依賴藥物,逐步恢復(fù)正常的生物節(jié)律。