孕期甲狀腺疾病篩查很重要
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問(wèn)題描述：
孕期甲狀腺疾病篩查很重要
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
孕期甲狀腺疾病篩查非常重要，因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓？赡苡绊懩阁w及胎兒的健康，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。準(zhǔn)媽媽應(yīng)在孕前及孕期進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取針對(duì)性治療，以確保母子平安。
1、為什么孕期甲狀腺篩查重要？
孕期女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生明顯變化，甲狀腺激素對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育至關(guān)重要。如果母親的甲狀腺功能異常，例如甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲減甲狀腺功能減退癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如，甲減可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩；而甲亢則可能引起低出生體重和早產(chǎn)。孕期甲狀腺篩查的目的就是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，避免這些危害。
2、孕期甲狀腺疾病常見(jiàn)病因
遺傳因素：家族有甲狀腺疾病史的女性更容易在孕期出現(xiàn)功能異常。
環(huán)境因素：碘攝入不足或過(guò)量都是甲狀腺疾病的誘因。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲減，而過(guò)量會(huì)誘發(fā)甲狀腺炎癥或甲亢。
生理因素：妊娠期間激素水平變化可導(dǎo)致甲狀腺激素需求增加，使?jié)撛趩?wèn)題顯現(xiàn)。
病理因素：基礎(chǔ)甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎或Graves病孕期容易加重，也可能由甲狀腺腫瘤等病變引起。
3、如何篩查并治療孕期甲狀腺疾??？
篩查方法：準(zhǔn)媽媽建議在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4和抗體的測(cè)定，如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb，以明確甲狀腺狀態(tài)。
藥物治療：甲狀腺疾病需要根據(jù)具體問(wèn)題用藥調(diào)整。甲減通常以左旋甲狀腺素替代治療，每日劑量需根據(jù)孕檢結(jié)果調(diào)整；甲亢可以用丙硫氧嘧啶等藥物，但劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
飲食干預(yù)：合理補(bǔ)碘，避免飲食過(guò)量或過(guò)少添加碘鹽。同時(shí)，多補(bǔ)充海帶、紫菜等富碘食物，但切忌過(guò)量導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。
定期監(jiān)測(cè)：整個(gè)孕期需定期復(fù)查甲狀腺功能，一般每4-6周隨訪一次，確保治療效果和激素水平穩(wěn)定。
無(wú)論是備孕還是懷孕階段，甲狀腺篩查都不可忽視，因?yàn)檫@關(guān)系到母嬰健康以及胎兒智力與發(fā)育指標(biāo)的正常水平。每位孕婦都應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的甲狀腺功能篩查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極管理健康。
1、為什么孕期甲狀腺篩查重要？
孕期女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生明顯變化，甲狀腺激素對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育至關(guān)重要。如果母親的甲狀腺功能異常，例如甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲減甲狀腺功能減退癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如，甲減可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩；而甲亢則可能引起低出生體重和早產(chǎn)。孕期甲狀腺篩查的目的就是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，避免這些危害。
2、孕期甲狀腺疾病常見(jiàn)病因
遺傳因素：家族有甲狀腺疾病史的女性更容易在孕期出現(xiàn)功能異常。
環(huán)境因素：碘攝入不足或過(guò)量都是甲狀腺疾病的誘因。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲減，而過(guò)量會(huì)誘發(fā)甲狀腺炎癥或甲亢。
生理因素：妊娠期間激素水平變化可導(dǎo)致甲狀腺激素需求增加，使?jié)撛趩?wèn)題顯現(xiàn)。
病理因素：基礎(chǔ)甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎或Graves病孕期容易加重，也可能由甲狀腺腫瘤等病變引起。
3、如何篩查并治療孕期甲狀腺疾??？
篩查方法：準(zhǔn)媽媽建議在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4和抗體的測(cè)定，如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb，以明確甲狀腺狀態(tài)。
藥物治療：甲狀腺疾病需要根據(jù)具體問(wèn)題用藥調(diào)整。甲減通常以左旋甲狀腺素替代治療，每日劑量需根據(jù)孕檢結(jié)果調(diào)整；甲亢可以用丙硫氧嘧啶等藥物，但劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
飲食干預(yù)：合理補(bǔ)碘，避免飲食過(guò)量或過(guò)少添加碘鹽。同時(shí)，多補(bǔ)充海帶、紫菜等富碘食物，但切忌過(guò)量導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。
定期監(jiān)測(cè)：整個(gè)孕期需定期復(fù)查甲狀腺功能，一般每4-6周隨訪一次，確保治療效果和激素水平穩(wěn)定。
無(wú)論是備孕還是懷孕階段，甲狀腺篩查都不可忽視，因?yàn)檫@關(guān)系到母嬰健康以及胎兒智力與發(fā)育指標(biāo)的正常水平。每位孕婦都應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的甲狀腺功能篩查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極管理健康。
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