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急性牙髓炎發(fā)作期通常不建議立即拔牙,需先控制炎癥。
急性牙髓炎主要由細菌感染牙髓組織引起,表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛及夜間痛。此時拔牙可能導(dǎo)致感染擴散或出血風險增加。臨床優(yōu)先選擇開髓引流減壓緩解疼痛,如使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛,配合頭孢克洛分散片控制感染。待急性炎癥消退后,再評估患牙保留價值,若無法通過根管治療保留,方可考慮拔除。拔牙需在口腔頜面外科進行,術(shù)前需完善血常規(guī)等檢查。
炎癥期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,疼痛緩解后及時復(fù)診。