如何戰(zhàn)勝肥胖2型糖尿病
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畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
戰(zhàn)勝肥胖2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)等方式綜合管理。
肥胖2型糖尿病與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食、體重下降等癥狀。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段，包括每日減少500-750千卡熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制飽和脂肪酸攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物改善血糖控制。對(duì)于體重指數(shù)超過32.5且合并并發(fā)癥者，可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行2-3次空腹及餐后檢測(cè)，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。
患者需建立長期體重管理計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂等代謝指標(biāo)，避免高糖高脂飲食和久坐行為。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
