糖尿病足截肢后的護(hù)理
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劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病足截肢后護(hù)理需注重傷口管理、功能康復(fù)及心理支持。
術(shù)后初期需保持清潔干燥，每日用生理鹽水清洗殘端，無菌敷料覆蓋。觀察有無紅腫滲液等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。康?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行殘肢肌肉訓(xùn)練，逐步適應(yīng)假肢佩戴。選擇透氣棉質(zhì)襪套減少摩擦，避免殘端受壓或碰撞。定期復(fù)查血糖及下肢血管情況，控制糖化血紅蛋白在7%以下。心理疏導(dǎo)幫助患者接受身體變化，家屬需協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并督促用藥。
日常飲食需均衡控制碳水化合物攝入，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
