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前列腺癌內(nèi)分泌治療的適應證包括局部進展期前列腺癌、轉移性前列腺癌以及術后輔助治療。
局部進展期前列腺癌是指腫瘤已突破前列腺包膜但未發(fā)生遠處轉移的情況,內(nèi)分泌治療可延緩疾病進展。轉移性前列腺癌患者通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用,能有效控制腫瘤生長并緩解骨痛等癥狀。對于術后病理提示高危因素的患者,輔助內(nèi)分泌治療有助于降低復發(fā)概率。
內(nèi)分泌治療主要通過藥物去勢或手術去勢實現(xiàn),常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球注射液和比卡魯胺片。戈舍瑞林與亮丙瑞林屬于促性腺激素釋放激素類似物,能持續(xù)抑制睪酮分泌。比卡魯胺作為雄激素受體拮抗劑,可阻斷雄激素對腫瘤細胞的刺激作用。
治療期間應定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,并配合適度運動與均衡飲食。