晚期先天性梅毒是怎么回事？
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晚期先天性梅毒是怎么回事?
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
先天因素：梅毒螺旋體易通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。梅毒螺旋體可以在妊娠4個(gè)月后由于絨毛膜細(xì)胞滋養(yǎng)層的萎縮，通過(guò)胎盤(pán)使胎兒受染，近幾年通過(guò)電子顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)，梅毒螺旋體在妊娠早，中，晚期均能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。妊娠梅毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，由于妊娠梅毒的胎盤(pán)血管梗阻，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)，雖足月分娩，但約有64.5%胎兒已感染梅毒，發(fā)生先天梅毒，其中有80%~85%為晚期先天梅毒。發(fā)病機(jī)制人群對(duì)梅毒普遍易感，至今對(duì)梅毒的致病機(jī)制仍不十分清楚，梅毒螺旋體自母體內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，在胎兒的肝，脾，腎上腺等內(nèi)臟組織中大量繁殖，釋放入血，可引起皮膚，黏膜，骨骼，血液，內(nèi)臟等病變，嚴(yán)重者可致流產(chǎn)，早產(chǎn)，死產(chǎn)，主要病理改變有血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，增生，致管腔閉塞，遠(yuǎn)端局部壞死或干酪樣改變，或纖維組織增生形成瘢痕，使器官結(jié)構(gòu)和功能受損。
