痔瘡手術(shù)麻醉患者擺什么體位
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痔瘡手術(shù)麻醉患者擺什么體位
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
痔瘡手術(shù)的麻醉方式采用鞍區(qū)麻醉、骶管麻醉、局部麻醉。鞍區(qū)麻醉是阻滯范圍局限于會陰及臀部的蛛網(wǎng)下腔阻滯麻醉，簡稱為鞍麻，鞍區(qū)麻醉的優(yōu)點是麻醉效果好，非常有利于手術(shù)操作。缺點是麻醉期間的管理難度大，麻醉后可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留及神經(jīng)并發(fā)癥，麻醉體位為坐位。骶管麻醉是特殊的硬脊膜外阻滯麻醉，是經(jīng)骶裂孔進行穿刺，局部麻醉藥物阻滯骶神經(jīng)，骶管麻醉相對比鞍區(qū)麻醉，安全、并發(fā)癥少，因骶裂孔解剖變異較多，故阻滯的失敗率較高，骶管麻醉的體位常為側(cè)臥位或者俯臥位。局部麻醉簡便易行，圍術(shù)期的惡心、嘔吐少，有利于早期的康復鍛煉，痔瘡手術(shù)局部麻醉的體位常為截石位。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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