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頸椎退化性骨關(guān)節(jié)病怎樣治療

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頸椎退化性骨關(guān)節(jié)病怎樣治療

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
根據(jù)你所說的情況來看,藥物治療沒有特殊的效果了,可以物理治療看看。(一)牽引1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長。(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)。(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。(二)推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。(2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的`咔嗒`聲。3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。

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中藥與雞蛋的搭配需根據(jù)具體病情和藥物性質(zhì)決定,通常需避免影響藥效或加重身體負(fù)擔(dān)。中醫(yī)飲食搭配講究因人、因時(shí)、因地,注重食物與藥物的相互作用,以達(dá)到最佳治療效果。
1、藥物性質(zhì):中藥與雞蛋的搭配需考慮藥物的寒熱溫涼屬性。例如,清熱解毒類藥物多為寒性,與溫性食物如雞蛋同服可能降低藥效。相反,溫補(bǔ)類藥物與雞蛋搭配可能增強(qiáng)補(bǔ)益效果。具體搭配需遵醫(yī)囑。
2、病情影響:某些疾病對飲食有特殊要求。例如,濕熱體質(zhì)或患有濕熱性疾病的人群,過多攝入雞蛋可能加重濕氣,影響治療效果。脾胃虛弱者需控制雞蛋攝入量,以免加重消化負(fù)擔(dān)。
3、服藥時(shí)間:中藥與雞蛋的服用時(shí)間也需注意。空腹服用中藥時(shí),雞蛋可能延緩藥物吸收,建議間隔半小時(shí)以上。飯后服用中藥時(shí),雞蛋可作為輔助食物,但需避免過量。
4、烹飪方式:雞蛋的烹飪方式影響其與中藥的搭配效果。煮雞蛋較為溫和,適合與大多數(shù)中藥搭配。煎雞蛋或炒雞蛋油脂較多,可能影響藥效,需謹(jǐn)慎選擇。
5、個(gè)體差異:每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,對中藥與雞蛋的搭配反應(yīng)也不同。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況調(diào)整飲食搭配,確保治療效果。
中醫(yī)飲食搭配強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,中藥與雞蛋的搭配需綜合考慮藥物性質(zhì)、病情、服藥時(shí)間、烹飪方式及個(gè)體差異。合理搭配可增強(qiáng)藥效,促進(jìn)康復(fù),避免不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣,全面提升健康水平。