子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制是什么
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子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制是什么
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
確切病因尚不清楚，機(jī)體長(zhǎng)期暴露在無(wú)拮抗的雌激素作用之下是子宮內(nèi)膜癌的主要病因。高危因素如下:1.無(wú)排卵，無(wú)排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無(wú)孕酮對(duì)抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。2.不育，無(wú)排卵引起的不孕，使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%～20%的子宮內(nèi)膜癌患者有不育史。3.肥胖，絕經(jīng)后肥胖，明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。4.晚絕經(jīng)，晚絕經(jīng)者后幾年并無(wú)排卵，只是延長(zhǎng)了雌激素作用時(shí)間，造成了雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的持續(xù)性刺激。5.多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但不能成熟而達(dá)到排卵，使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變。6.卵巢腫瘤，產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤。7.外源性雌激素。8.子宮內(nèi)膜不典型增生，不典型增生具有癌變傾向，屬于癌前病變。
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