肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后與哪些因素有關(guān)
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肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后與哪些因素有關(guān)
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素首先是長時間肩關(guān)節(jié)處于靜止狀態(tài)，沒有得到好的鍛煉，導(dǎo)致周圍肌腱韌帶肌肉粘連，形成了創(chuàng)傷性肩周炎。對于四十五歲以上的病人來說，肩關(guān)節(jié)脫位有并發(fā)肩袖損傷的可能，如果在肩關(guān)節(jié)復(fù)位后有疼痛、活動受限的現(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院做核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)脫位的治療方面，往往只重視肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，不重視骨大結(jié)節(jié)骨折是否達到解剖復(fù)位。因為肩關(guān)節(jié)復(fù)位后，如果骨大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位不好，必然發(fā)生骨折片由于肌肉牽拉而向上移位，骨折愈后，崗上肌、崗下肌和小園肌的長度短縮，肌張力下降，彈性減弱，導(dǎo)致收縮力不強，就會影響到肩關(guān)節(jié)外展功能無力，內(nèi)收外旋功能下降。因此肩關(guān)節(jié)前脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折在治療中，盡管肩關(guān)節(jié)復(fù)位良好，而大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位不好時，特別是移位明顯粉碎性骨折，而患者對肩關(guān)節(jié)的功能要求較高時，可選擇手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，使骨折達到解剖復(fù)位，才能最大程度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。
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