如何確診橋本氏甲狀腺炎
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如何確診橋本氏甲狀腺炎
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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性的免疫性的疾病，它的主要臨床表現(xiàn)是周身的乏力，咽喉部的不適。局部的這種壓迫感，有觸痛，那么觸摸甲狀腺質(zhì)地，是一種彌漫性的腫大，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，大多是由于遺傳和環(huán)境因素，還有感染，免疫等因素所致，一般，可以通過做彩超和抽血進(jìn)行檢查。檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?，早期的時(shí)候，患者的甲狀腺功能，比如說(shuō)甲狀腺素t3、t4是正常，促甲狀腺激素tsh升高，后期，血清中的t3、t4下降，促甲狀腺激素也會(huì)升高，早期甲狀腺的吸碘率正常或有所升高，但后期促甲狀腺激素tsh抑制，而吸碘率會(huì)下降，免疫學(xué)檢查時(shí)，血中的抗甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺微粒體抗體滴度是明顯的升高，進(jìn)一步檢查甲狀腺掃描分布均勻或者是不均勻，表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，采用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，組織學(xué)的活檢可以進(jìn)一步的確診。
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