上學(xué)困難癥是指兒童因心理或生理因素對(duì)上學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒，表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、軀體不適或情緒焦慮等癥狀，可能與分離焦慮、學(xué)習(xí)壓力、社交障礙等因素有關(guān)。

1、分離焦慮

年幼兒童與主要照顧者分離時(shí)可能出現(xiàn)心跳加快、腹痛等軀體反應(yīng)，家長(zhǎng)需逐步延長(zhǎng)分離時(shí)間，通過游戲模擬上學(xué)場(chǎng)景降低焦慮感。部分孩子會(huì)因過度依賴家庭環(huán)境而抗拒學(xué)校新環(huán)境。

2、學(xué)習(xí)壓力

課業(yè)難度超出能力范圍或成績(jī)期望過高時(shí)，兒童可能通過逃避上學(xué)緩解壓力。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子作業(yè)時(shí)的情緒變化，避免過度批評(píng)，可與教師溝通調(diào)整作業(yè)量，采用分段式學(xué)習(xí)法減輕負(fù)擔(dān)。

3、社交障礙

存在同伴沖突或校園欺凌經(jīng)歷的兒童易產(chǎn)生社交恐懼，表現(xiàn)為上學(xué)前哭泣、拖延。建議家長(zhǎng)通過角色扮演訓(xùn)練社交技巧，必要時(shí)聯(lián)系學(xué)校心理老師介入，幫助建立友好的同伴關(guān)系。

4、注意力缺陷

注意缺陷多動(dòng)障礙患兒因難以集中注意力而抵觸課堂紀(jì)律約束，可表現(xiàn)為坐立不安、頻繁離座。專業(yè)評(píng)估后可采用行為療法改善，如使用可視化任務(wù)清單幫助完成課堂指令。

5、家庭因素

父母教養(yǎng)方式不一致或家庭矛盾可能引發(fā)兒童安全感缺失，將拒絕上學(xué)作為情緒表達(dá)。建議家庭成員統(tǒng)一教育原則，增加親子互動(dòng)時(shí)間，必要時(shí)尋求家庭治療師指導(dǎo)。

當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上學(xué)抗拒行為時(shí)，家長(zhǎng)需保持耐心觀察具體誘因，避免強(qiáng)制入學(xué)加重心理負(fù)擔(dān)?？捎涗浐⒆忧榫w波動(dòng)與軀體癥狀的時(shí)間規(guī)律，聯(lián)合學(xué)校教師制定漸進(jìn)式返校計(jì)劃。日常保證充足睡眠與戶外活動(dòng)，用積極語言描述學(xué)校生活，如提及有趣的課程或玩伴。若伴隨失眠、食欲減退等軀體癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒童心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，排除焦慮癥、抑郁癥等潛在疾病。