18歲身高155cm可能與遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠及疾病因素有關(guān),改善方法包括骨齡檢測、營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動干預(yù)、睡眠優(yōu)化及醫(yī)學(xué)治療。
1、遺傳因素:
父母身高遺傳占60%-80%,若家族普遍偏矮,需結(jié)合后天干預(yù)。建議通過骨齡片檢測骨骺線閉合情況,未完全閉合者可注射生長激素如重組人生長激素,配合鈣劑碳酸鈣、乳酸鈣、維生素D膽鈣化醇補(bǔ)充,每年監(jiān)測生長速度。
2、營養(yǎng)缺乏:
長期蛋白質(zhì)、鈣磷攝入不足影響骨骼發(fā)育。每日需保證500ml牛奶、1個雞蛋、100g瘦肉,補(bǔ)充賴氨酸如小兒氨基酸口服液、鋅葡萄糖酸鋅,避免碳酸飲料干擾鈣吸收。青春期每日鈣需求達(dá)1200mg。
3、運(yùn)動不足:
垂直運(yùn)動刺激生長板效果顯著。推薦每日30分鐘跳繩間歇跳200次/組、籃球摸高50次/日、懸垂拉伸每次15秒×10組,游泳每周3次。運(yùn)動時心率維持120-140次/分鐘最佳。
4、睡眠障礙:
深度睡眠期生長激素分泌量占全天70%。需確保22點(diǎn)前入睡,持續(xù)7-9小時,睡前2小時避免電子設(shè)備藍(lán)光。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,必要時佩戴口腔矯正器。
5、病理性矮小:
甲狀腺功能減退TSH>4.2mIU/L需左甲狀腺素鈉替代治療,特納綜合征染色體45X需雌激素療法,生長激素缺乏癥GH<5ng/ml需皮下注射生長激素6IU/日。骨齡落后2歲以上可嘗試中醫(yī)針灸命門、腎俞穴。
飲食上增加乳制品、深海魚、堅果攝入,運(yùn)動選擇沖擊性項(xiàng)目優(yōu)于負(fù)重訓(xùn)練,睡眠環(huán)境保持黑暗安靜。成年后仍可通過肢體延長術(shù)伊利扎羅夫技術(shù)增高,但需承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險。定期監(jiān)測骨密度DXA檢測和激素水平,綜合方案可最大限度挖掘生長潛力。